
口氣是指從口腔或其他充滿空氣的空腔中如鼻、鼻竇、咽,所散發(fā)出的臭氣,它嚴重影響人們的社會交往和心理健康。調(diào)查顯示,中國口臭患病率為27.5%。而在西方國家,則為50%。全球約有10%~65%的人曾患有口臭。
口腔局部疾患是主要導致口臭的原因,但不容忽視的是,口臭也常是某些嚴重系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn),有一些器質(zhì)性疾患也會導致口臭癥。
病理性口臭
據(jù)統(tǒng)計,80%~90%的口臭是來源于口腔??谇恢杏形粗委煹凝x齒、殘根、殘冠、不良修復體、不正常解剖結(jié)構(gòu)、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周疾病又是最常見的相關(guān)疾病。深齲窩洞內(nèi)、不良修復體懸突下常殘存食物殘渣和菌斑,細菌經(jīng)過發(fā)酵分解,產(chǎn)生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎,未經(jīng)治療也可發(fā)出臭味;牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑,牙周袋內(nèi)細菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫,因而產(chǎn)生臭味。
非口源性口臭
口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等,可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味;臨床上常見的內(nèi)科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現(xiàn)酸臭味;幽門梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋性口臭;糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體,尿毒癥患者呼出爛蘋果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。
生理性口臭
饑餓、食用了某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物、抽煙、睡眠時唾液分泌量減少所致的細菌大量分解食物殘渣等都可能引起短暫的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔習慣和口腔衛(wèi)生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面積大,有利于細菌、口腔粘膜脫落上皮、食物殘渣等的滯留,充當"細菌儲藏室",有利于口臭的產(chǎn)生。有研究表明,口臭程度、揮發(fā)性硫化物的量與舌苔厚度及面積均存在正相關(guān)關(guān)系,其中與舌苔厚度的關(guān)系更為密切,清除舌苔后揮發(fā)性硫化物減少。這可能因為舌苔越厚,越易形成厭氧環(huán)境,越利于厭氧菌的生長,從而也越利于揮發(fā)性硫化物的產(chǎn)生,導致口臭。
假性口臭:即患者本人自我感覺有口腔異味,但檢查結(jié)果為陰性??赏ㄟ^解釋說明和心理咨詢得到改善者。

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